Berikut ini disajikan dalam bentuk tabel.

Glaukoma adalah sekelompok penyakit mata yang merusak saraf optik (yang menghubungkan mata ke otak), seringkali disebabkan oleh tekanan cairan yang tinggi di dalam mata. Kerusakan ini biasanya permanen dan dapat menyebabkan kebutaan jika tidak ditangani.

Berikut adalah penjelasan mengenai orang-orang yang memiliki risiko tinggi terkena glaukoma:

1. Usia yang Lebih Tua

Risiko glaukoma meningkat signifikan seiring bertambahnya usia. Orang berusia di atas 60 tahun memiliki risiko yang jauh lebih tinggi. Risiko ini terus meningkat setiap dekade setelahnya. Glaukoma sudut terbuka (tipe paling umum) sangat terkait dengan penuaan.

2. Faktor Genetik

Memiliki keluarga orang tua, saudara kandung yang menderita glaukoma meningkatkan risiko Anda hingga 4-9 kali lipat. Hal ini menunjukkan adanya kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Jika ada riwayat dalam keluarga, pemeriksaan mata rutin menjadi hal yang penting.

3. Tekanan Intraokular Yang Tinggi

Ini adalah faktor risiko terpenting dan paling umum yang dapat diobati. Meskipun tidak semua orang dengan TIO tinggi akan berkembang menjadi glaukoma (disebut ocular hypertension), dan beberapa orang dengan TIO normal tetap bisa terkena glaukoma (normal-tension glaucoma), tekanan mata yang tinggi tetap menjadi hal yang perlu diperhatikan.

4. Etnis atau Ras Tertentu

Beberapa kelompok etnis memiliki resiko lebih tinggi terhadap jenis glaukoma tertentu. Orang Asia lebih berisiko terhadap glaukoma sudut tertutup (angle-closure glaucoma).

5. Kondisi Medis Tertentu

• Penderita diabetes memiliki risiko dua kali lipat lebih tinggi untuk terkena glaukoma.
• Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi) dan Penyakit Jantung: Kondisi ini dapat mempengaruhi aliran darah ke saraf optik.
• Miopia tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko glaukoma sudut terbuka.
• Hipermetropia tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko glaukoma sudut tertutup karena struktur anatomi matanya.
• Penyakit Autoimun: Seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan scleroderma.

6. Riwayat Cedera atau Operasi Mata

Cedera Mata Traumatis: Pukulan keras pada mata dapat merusak sistem drainase mata, menyebabkan tekanan meningkat bertahun-tahun kemudian (disebut traumatic glaucoma).

Operasi Mata Tertentu: Operasi mata yang kompleks terkadang dapat meningkatkan risiko glaukoma di kemudian hari.

7. Penggunaan Obat-Obatan Tertentu dalam Jangka Panjang

Kortikosteroid (Steroid): Penggunaan jangka panjang obat steroid, terutama tetes mata steroid, sangat berisiko meningkatkan tekanan mata. Penggunaan steroid oral, inhaler, atau krim kulit juga dapat mempengaruhi, meski risikonya lebih kecil.

8. Anatomi Mata yang Khusus

Kornea yang Tipis: Ketebalan kornea sentral (bagian depan mata yang jernih) mempengaruhi keakuratan pengukuran tekanan mata. Kornea yang tipis adalah faktor risiko independen untuk perkembangan glaukoma.

Sudut Drainase yang Sempit: Mata dengan sudut drainase yang secara alami sempit lebih rentan terhadap serangan glaukoma sudut tertutup akut, yang merupakan keadaan darurat medis.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Berisiko Tinggi?

Pemeriksaan Mata Rutin dan Komprehensif: Ini adalah langkah paling penting. Jangan berharap banyak dari pemeriksaan penglihatan biasa untuk kacamata.

Lakukan pemeriksaan setiap 1-2 tahun sekali.

Jika berisiko tinggi, mungkin diperlukan pemeriksaan lebih sering, misalnya setiap 6 bulan atau 1 tahun.

Pemeriksaan yang dilakukan meliputi:

• Pengukuran tekanan mata (tonometri).
• Pemeriksaan saraf optik (oftalmoskopi).
• Tes lapang pandang (perimetri) untuk memeriksa adanya kehilangan penglihatan samping.
• Pengukuran ketebalan kornea (pachymetry).
• Pemeriksaan sudut drainase (gonioskopi).

Kesimpulan

Glaukoma sering disebut “pencuri penglihatan” karena gejalanya tidak terasa sampai kerusakan permanen dan signifikan telah terjadi. Deteksi dini melalui pemeriksaan mata rutin adalah satu-satunya cara untuk menemukan glaukoma sebelum kerusakan serius terjadi. Pengobatan (dengan tetes mata, laser, atau operasi) dapat memperlambat atau menghentikan progres penyakit, tetapi tidak dapat mengembalikan penglihatan yang sudah hilang.

Glukoma tidak bisa disembuhkan secara total, tetapi bisa dikendalikan dengan sangat baik untuk mencegah kebutaan.

Mengapa Glaukoma Tidak Bisa Disembuhkan?

Glaukoma sering disebut sebagai “pencuri penglihatan diam-diam” karena merusak saraf optik secara perlahan dan permanen. Saraf optik seperti kabel yang membawa gambar dari mata ke otak. Kerusakan yang telah terjadi pada serabut saraf ini tidak dapat dipulihkan. Inilah alasan utama mengapa glaukoma dianggap tidak dapat disembuhkan.

Tujuan Pengobatan Adalah Mengendalikan, Bukan Menyembuhkan

Karena kerusakan tidak bisa diperbaiki, tujuan utama dari semua perawatan glaukoma adalah menurunkan dan mengendalikan tekanan intraokular (TIO) ke level yang aman untuk mata Anda. Ini adalah faktor risiko utama yang bisa dikendalikan.

Ke dua menghentikan atau memperlambat laju kerusakan saraf optik.

Ke tiga mencegah kerusakan lebih lanjut dan mempertahankan fungsi penglihatan yang masih ada.

Terakhir, encegah kebutaan.

Dengan pengendalian yang baik, sebagian besar penderita glaukoma dapat mempertahankan penglihatannya seumur hidup dan menjalani hidup yang normal.

Pilihan Penanganan untuk Mengendalikan Glaukoma

Ada beberapa cara untuk mengendalikan tekanan bola mata:

Obat Tetes Mata: Ini adalah lini pertama pengobatan. Fungsinya untuk mengurangi produksi cairan mata atau meningkatkan aliran keluarnya. Penggunaan obat tetes harus rutin dan teratur sesuai anjuran dokter, seumur hidup.

Terapi Laser Trabekuloplasti: Untuk glaukoma sudut terbuka. Laser digunakan untuk membuka saluran drainase yang tersumbat.

Terapi Laser Iridotomi: Untuk glaukoma sudut tertutup. Laser membuat lubang kecil di iris untuk melancarkan aliran cairan.

Pembedahan (Operasi) Trabekulektomi: Dokter bedah membuat saluran drainase baru untuk mengalirkan cairan mata.

Pembedahan (Operasi) Pemasangan Implant (Tube Shunt): Alat kecil dipasang untuk membantu mengalirkan cairan.

Terapi laser dan operasi bertujuan untuk menciptakan jalur baru agar cairan mata bisa mengalir, sehingga tekanan mata turun.

Hal Penting yang Perlu Diingat adalah: diagnosis Dini adalah Kunci. Semakin dini glaukoma terdeteksi, semakin sedikit kerusakan yang terjadi, dan semakin besar peluang untuk mempertahankan penglihatan.

Pengobatan Bersifat Seumur Hidup. Glaukoma adalah kondisi kronis, seperti hipertensi atau diabetes. Pengobatan harus terus dilakukan meskipun tidak ada gejala.

Pemeriksaan Rutin Wajib Dilakukan. Dokter akan memantau tekanan mata, kondisi saraf optik, dan lapang pandang Anda secara berkala untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Kerusakan yang sudah terjadi tidak bisa dikembalikan. Penglihatan yang sudah hilang akibat glaukoma tidak dapat dipulihkan.

Kesimpulan

Glaukoma tidak bisa disembuhkan dalam artian kerusakan saraf optiknya tidak bisa dipulihkan. Namun, glaukoma sangat bisa dikendalikan dan dikelola. Dengan diagnosis dini, pengobatan yang tepat, disiplin dalam perawatan, dan pemeriksaan rutin, penderita glaukoma memiliki peluang sangat besar untuk mencegah kebutaan dan mempertahankan kualitas hidupnya.

Ya, glaukoma memang memiliki komponen keturunan yang kuat. Memiliki riwayat keluarga dengan glukoma merupakan salah satu faktor risiko terbesar untuk mengembangkan penyakit ini.

Glaukoma sering disebut “pencuri penglihatan” karena gejalanya biasanya tidak terasa sampai kerusakan permanen telah terjadi. Deteksi dini melalui pemeriksaan mata rutin adalah satu-satunya cara untuk melindungi penglihatan Anda dari kerusakan glaukoma yang tidak dapat disembuhkan.

1. Peran Keturunan dalam Glaukoma

Risiko yang Meningkat: Jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung) yang menderita glaukoma, risiko Anda untuk mengembangkan penyakit ini meningkat 4 hingga 9 kali lipat dibandingkan orang tanpa riwayat keluarga.

Pola Penurunan: Kecenderungan untuk terkena glaukoma dapat diturunkan dalam keluarga. Ini sering kali terkait dengan ciri-ciri anatomi mata yang diwariskan, seperti bentuk sudut drainase mata yang sempit atau saraf optik yang lebih rentan terhadap kerusakan, bahkan pada tekanan mata yang normal.

Gen Tertentu: Penelitian telah mengidentifikasi beberapa gen yang terkait dengan berbagai jenis glaukoma, khususnya glaukoma sudut terbuka primer (POAG) yang merupakan jenis paling umum, dan glaukoma kongenital (bawaan lahir).

2. Jenis Glaukoma yang Paling Terkait dengan Keturunan

Glaukoma Sudut Terbuka Primer (Primary Open-Angle Glaucoma): Jenis ini paling sering dikaitkan dengan riwayat keluarga.

Glaukoma Kongenital: Jenis ini terjadi pada bayi dan anak-anak dan sangat sering disebabkan oleh faktor genetik.

Glaukoma Sudut Tertutup: Anatomi mata yang membuat seseorang rentan terhadap glaukoma sudut tertutup (seperti mata yang hiperopi atau lebih kecil) juga dapat diturunkan dalam keluarga.

3. Faktor Risiko Lainnya yang Penting

Penting untuk diingat bahwa keturunan bukanlah satu-satunya faktor. Glaukoma adalah penyakit kompleks yang dipengaruhi oleh kombinasi faktor genetik dan faktor risiko lainnya, seperti:

• Usia (risiko meningkat di atas 60 tahun)
• Tekanan Intraokular (TIO) yang tinggi
• Riwayat medis tertentu (seperti diabetes, hipertensi, migrain)
• Kondisi mata lainnya (miopia atau hiperopia tinggi, cedera mata sebelumnya)
• Etnis tertentu (misalnya, keturunan Afrika memiliki risiko lebih tinggi untuk POAG yang lebih agresif, dan keturunan Asia lebih berisiko untuk glaukoma sudut tertutup)
• Penggunaan steroid jangka panjang

Kesimpulan dan Rekomendasi Penting

Karena glaukoma adalah penyakit keturunan, mengetahui riwayat keluarga sangat krusial.

Jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung yang didiagnosis glaukoma, Anda harus:

• Memberi tahu dokter mata Anda tentang riwayat keluarga tersebut.
• Melakukan pemeriksaan mata yang komprehensif secara rutin. Pemeriksaan harus termasuk pengukuran tekanan mata, pemeriksaan saraf optik, dan tes lapang pandang.
• Memulai pemeriksaan rutin lebih awal dan lebih sering. Dokter mungkin akan menyarankan pemeriksaan setiap 1-2 tahun sekali, atau bahkan lebih sering, tergantung pada tingkat risiko Anda.

Glaukoma adalah sekelompok penyakit mata yang merusak saraf optik (yang menghubungkan mata ke otak), seringkali disebabkan oleh tekanan cairan yang tinggi di dalam mata. Kerusakan ini biasanya permanen dan dapat menyebabkan kebutaan jika tidak ditangani.

Berikut adalah penjelasan detail mengenai orang-orang yang memiliki risiko tinggi terkena glaukoma:

1. Usia yang Lebih Tua

• Risiko: Risiko glaukoma meningkat signifikan seiring bertambahnya usia.
• Detail: Orang berusia di atas 60 tahun memiliki risiko yang jauh lebih tinggi. Risiko ini terus meningkat setiap dekade setelahnya. Glaukoma sudut terbuka (tipe paling umum) sangat terkait dengan penuaan.

2. Riwayat Keluarga (Faktor Genetik)

• Risiko: Memiliki keluarga inti (orang tua, saudara kandung) yang menderita glaukoma meningkatkan risiko Anda hingga 4-9 kali lipat.
• Detail: Ini menunjukkan adanya kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini. Jika ada riwayat dalam keluarga, pemeriksaan mata rutin menjadi sangat krusial.

3. Tekanan Intraokular (TIO) yang Tinggi

• Risiko: Ini adalah faktor risiko terpenting dan paling umum yang dapat diobati.
• Detail: Meskipun tidak semua orang dengan TIO tinggi akan berkembang menjadi glaukoma (disebut ocular hypertension), dan beberapa orang dengan TIO normal tetap bisa kena glaukoma (normal-tension glaucoma), tekanan mata yang tinggi tetap menjadi perhatian utama.

4. Etnis atau Ras Tertentu

Beberapa kelompok etnis memiliki kerentanan yang lebih tinggi terhadap jenis glaukoma tertentu.

• Orang Afrika-Amerika dan keturunan Afrika: Memiliki risiko 6-8 kali lebih tinggi terkena glaukoma dibandingkan Kaukasia, dan penyakitnya cenderung muncul lebih awal dan lebih agresif.
• Orang Asia: Lebih berisiko terhadap glaukoma sudut tertutup (angle-closure glaucoma).
• Orang Hispanik: Risiko glaukoma juga meningkat signifikan seiring usia pada kelompok ini.

5. Kondisi Medis Tertentu

• Diabetes: Penderita diabetes memiliki risiko dua kali lipat lebih tinggi untuk terkena glaukoma.
• Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi) dan Penyakit Jantung: Kondisi ini dapat mempengaruhi aliran darah ke saraf optik.
• Miopia tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko glaukoma sudut terbuka.
• Hipermetropia tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko glaukoma sudut tertutup karena struktur anatomi matanya.
• Penyakit Autoimun: Seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan scleroderma.

6. Riwayat Cedera atau Operasi Mata

• Cedera Mata Traumatis: Pukulan keras pada mata dapat merusak sistem drainase mata, menyebabkan tekanan meningkat bertahun-tahun kemudian (disebut traumatic glaucoma).
• Operasi Mata Tertentu: Operasi mata yang kompleks terkadang dapat meningkatkan risiko glaukoma di kemudian hari.

7. Penggunaan Obat-Obatan Tertentu dalam Jangka Panjang

Kortikosteroid (Steroid): Penggunaan jangka panjang obat steroid, terutama tetes mata steroid, sangat berisiko meningkatkan tekanan mata. Penggunaan steroid oral, inhaler, atau krim kulit juga dapat mempengaruhi, meski risikonya lebih kecil.

8. Anatomi Mata yang Khusus

• Kornea yang Tipis: Ketebalan kornea sentral (bagian depan mata yang jernih) mempengaruhi keakuratan pengukuran tekanan mata. Kornea yang tipis adalah faktor risiko independen untuk perkembangan glaukoma.
• Sudut Drainase yang Sempit: Mata dengan sudut drainase yang secara alami sempit lebih rentan terhadap serangan glaukoma sudut tertutup akut, yang merupakan keadaan darurat medis.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Berisiko Tinggi?

Pemeriksaan Mata Rutin dan Komprehensif: Ini adalah langkah paling penting. Jangan mengandalkan pemeriksaan penglihatan biasa untuk kacamata.

• Rekomendasi umum: Periksa setiap 1-2 tahun sekali.
• Jika berisiko tinggi: Ikuti saran dokter mata Anda. Mereka mungkin menyarankan pemeriksaan lebih sering, misalnya setiap 6 bulan atau 1 tahun.

Pemeriksaan harus termasuk:

• Pengukuran tekanan mata (tonometri).
• Pemeriksaan saraf optik (oftalmoskopi).
• Tes lapang pandang (perimetri) untuk memeriksa adanya kehilangan penglihatan samping.
• Pengukuran ketebalan kornea (pachymetry).
• Pemeriksaan sudut drainase (gonioskopi).

Kesimpulan

Glaukoma sering disebut “pencuri penglihatan” karena gejalanya tidak terasa sampai kerusakan permanen dan signifikan telah terjadi. Deteksi dini melalui pemeriksaan mata rutin adalah satu-satunya cara untuk menemukan glaukoma sebelum kerusakan serius terjadi. Pengobatan (dengan tetes mata, laser, atau operasi) dapat memperlambat atau menghentikan progres penyakit, tetapi tidak dapat mengembalikan penglihatan yang sudah hilang.

Pengobatan glaukoma harus di bawah pengawasan dokter spesialis mata. Jenis pengobatan yang tepat sangat tergantung pada jenis glaukoma, keparahannya, usia, dan kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan.

Tujuan utama pengobatan glaukoma adalah menurunkan tekanan intraokular (TIO) ke tingkat target yang ditentukan. Penurunan TIO ini bertujuan untuk menghentikan atau memperlambat kerusakan saraf optik lebih lanjut dan mencegah kebutaan. Harap diketahui, kerusakan yang sudah terlanjur terjadi umumnya tidak dapat dipulihkan.

1. Obat Tetes Mata

Ini adalah lini pertama pengobatan untuk kebanyakan jenis glaukoma.

Cara Kerja: Obat tetes mata dirancang untuk mengurangi produksi cairan aqueous humor di dalam mata atau meningkatkan aliran keluarnya.

Jenis-Jenis Obat Tetes Mata:

• Prostaglandin Analog: (Contoh: Latanoprost, Bimatoprost, Travoprost). Sangat efektif, biasanya digunakan sekali sehari di malam hari. Efek samping umum termasuk perubahan warna mata (menjadi lebih kecoklatan), pertumbuhan bulu mata, dan mata merah.
• Beta-Blocker: (Contoh: Timolol). Mengurangi produksi cairan mata. Biasanya digunakan dua kali sehari. Tidak boleh digunakan pada penderita asma, COPD, atau gangguan jantung tertentu.
• Alpha-Agonist: (Contoh: Brimonidine). Mengurangi produksi dan meningkatkan pengaliran cairan. Dapat menyebabkan alergi, mata kering, dan ngantuk.
• Carbonic Anhydrase Inhibitor (CAI): (Contoh: Dorzolamide, Brinzolamide). Mengurangi produksi cairan. Dapat menyebabkan rasa perih saat diteteskan dan rasa logam di mulut.
• Kombinasi: Jika satu obat tidak cukup, dokter mungkin meresepkan tetes mata yang merupakan kombinasi dari dua jenis obat di atas.

Kepatuhan adalah wajib. Penggunaan tetes mata harus teratur dan sesuai anjuran dokter. Melewatkan dosis dapat menyebabkan tekanan mata naik dan kerusakan saraf optik berlanjut.

2. Terapi Laser

Laser digunakan ketika obat tetes tidak cukup efektif atau tidak dapat ditoleransi oleh pasien.

Jenis-Jenis Laser:

• Laser Trabeculoplasty (SLT – Selective Laser Trabeculoplasty): Sangat umum untuk glaukoma sudut terbuka. Laser digunakan pada saluran drainase (trabecular meshwork) untuk meningkatkan aliran cairan keluar dari mata. Prosedurnya cepat, rawat jalan, dan efeknya dapat bertahan selama beberapa tahun. Dapat diulang.
• Iridotomy (LPI – Laser Peripheral Iridotomy): Digunakan untuk glaukoma sudut tertutup atau sudut sempit. Laser membuat lubang kecil di iris untuk memungkinkan cairan mengalir lebih bebas dan mencegah serangan glaukoma akut yang mendadak.
• Siklofotokoagulasi: Digunakan pada kasus glaukoma yang lebih parah dimana terapi lain gagal. Laser menargetkan badan siliaris yang memproduksi cairan aqueous untuk mengurangi produksinya.

3. Pembedahan / Operasi

Tindakan bedah dilakukan ketika obat dan laser tidak berhasil mengendalikan tekanan mata.

Jenis-Jenis Pembedahan:

• Trabeculectomy: Operasi konvensional yang paling umum. Dokter membuat saluran drainase baru di sklera (bagian putih mata) untuk mengalirkan kelebihan cairan, membentuk sebuah tonjolan kecil yang tersembunyi di bawah kelopak mata atas.
• Implantasi Tabung/Bypass (Drainage Implants): Pada kasus glaukoma yang kompleks atau jika trabeculectomy gagal, dokter dapat memasang tabung atau shunt kecil untuk mengalirkan cairan ke ruang di belakang mata.
• Prosedur Invasif Minimal (MIGS – Minimally Invasive Glaucoma Surgery): Teknik bedah terbaru yang lebih aman dan dengan waktu pemulihan lebih cepat. MIGS menggunakan perangkat mikroskopis untuk menciptakan jalur drainase baru. Seringkali dilakukan bersamaan dengan operasi katarak.

Perawatan Pendamping dan Gaya Hidup

• Pemeriksaan Rutin: Sangat penting untuk melakukan kontrol berkala ke dokter mata untuk memantau tekanan mata dan kondisi saraf optik.
• Olahraga: Olahraga aerobik ringan hingga sedang (seperti jalan kaki, jogging, bersepeda) dapat membantu menurunkan TIO.
• Diet: Beberapa studi menyarankan diet kaya antioksidan (sayuran hijau gelap, berry) dapat mendukung kesehatan saraf. Hindari konsumsi cairan dalam jumlah sangat banyak dalam waktu singkat.
• Posisi Tidur: Tidur dengan kepala sedikit terangkat (menggunakan dua bantal) dapat membantu menurunkan TIO pada malam hari.
• Hindari aktivitas yang menyebabkan kepala di bawah terlalu lama (seperti headstand dalam yoga) dapat meningkatkan TIO.

Kesimpulan

Pengobatan glaukoma adalah perjalanan seumur hidup. Tidak ada obat yang dapat menyembuhkannya secara total, tetapi dengan diagnosa dini, pengobatan yang konsisten, dan pemantauan rutin, perkembangan penyakit dapat dikendalikan secara efektif untuk mempertahankan penglihatan dan kualitas hidup.